Aanvragen ontheffing sluitingsuur horecabedrijf

Gegevens aanvrager
Aanhef

Voorletters en achternaam

Vult u dit formulier als volgt in : woensdag 21 november 1995 van 20.00 tot 23.00 uur wegens kermis (bijvoorbeeld)

Naar welk e-mail adres kan de bevestiging van de aanvraag gestuurd worden.

Ik geef hierbij aan dat ik deĀ privacyverklaring heb gelezen en hiermee akkoord ga.