Drank en Horecawet artikel 35

Uw gegevens

Naar welk e-mail adres kan de bevestiging van de aanvraag gestuurd worden.

Omschrijving van de locatie en de gelegenheid waar u zwak alcoholische drank wilt verstrekken
Is er sprake van een bijzondere gelegenheid, vinkt u onderstaand aan.

Vul dit als volgt in: Woensdag 31 december 2017 van 20.00 tot 23.59 uur.

Gegevens van degene(n) onder wiens onmiddellijke leiding de verstrekking van zwak alcoholische drank zal plaatsvinden
Leidinggevende 1:

Mobiel nummer vermelden

Een aantal aanvullende vragen:

Vink aan wat van toepassing is.

Slechts één bestand.
200 MB limiet.
Toegestane types: gif jpg png bmp eps tif pict psd txt html pdf doc docx ppt pptx xls xlsx xml avi mov mp3.
Leidinggevende 2:

Mobiel nummer vermelden

Een aantal aanvullende vragen

Vink aan wat van toepassing is.

Slechts één bestand.
200 MB limiet.
Toegestane types: gif jpg png txt rtf html pdf doc docx xls xlsx xml avi mov mp3.
Betreft een jaarlijks terugkerende identieke bijzondere gelegenheid van zeer tijdelijke aard?
Wordt de zwak-alcoholhoudende drank altijd verstrekt onder leiding van dezelfde persoon als hierboven genoemd?

Ik geef hierbij aan dat ik de privacyverklaring heb gelezen en hiermee akkoord ga.